Термин «ядерная медицина» объединил несколько методов медицинской диагностики по общему признаку – использованию радиоактивных изотопов. Иногда только им под силу добраться в самые потаенные уголки нашего организма и оказать неоценимую помощь в установлении точного диагноза.
Современная ядерная медицина это:
- Область фундаментальной и практической медицины, необходимая для правильной диагностики и лечения различных заболеваний органов и систем человека, включая онкологические заболевания, применяются стабильные и радиоактивные нуклиды самостоятельно или в виде различных препаратов их содержащих (радиофармпрепараты);
- Мультидисциплинарная область медицины, в которой работают врачи, физики, химики, молекулярные биологи, инженеры, техники;
- Относительно молодая область медицины, насчитывающая немногим более 60 лет;
- Быстроразвивающиеся медицинские технологии, позволяющие обнаруживать заболевание на самом начальном этапе;
- Область медицины, использующая самые высокие современные технологии, включая ядерные технологии, генноинженерные технологии, биотехнологии и нанотехнологии.
Ядерная медицина началась со сцинтиграфии. Суть этого исследования – во внутривенном введении радиофармпрепарата, который несет на себе радиоактивный изотоп. Каждая разновидность препарата накапливается в строго определенном органе. Так, в здоровой миокарде накапливается талий-201, а в щитовидной железе – йод-123. Свечение фиксирует гамма-камера, и его интенсивность служит основанием для постановки диагноза.
Относительно недавно ученые разработали еще один метод ядерной медицины, оказавшийся просто незаменимым в онкологии. Речь о позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Если при сцинтиграфии для каждого органа используют свой изотоп, для ПЭТ нужен один элемент – 2-дезокси-2-фторо-D-глюкозы (ФДГ). Он имеет свойство накапливаться в злокачественных клетках. Основная задача ПЭТ – обнаружить опухоль или ее метастазы в тот момент, когда другие методы исследования их не «видят». Так, с его помощью можно увидеть новообразования размером 3–4 мм, при этом быть точно уверенным в злокачественной природе опухоли. Однако сама по себе технология ПЭТ дает довольно размытый визуальный результат, по которому бывает трудно установить точное место накопления. Поэтому в наши дни чаще всего выполняется ПЭТ/КТ – когда вместе с позитронно-эмиссионной выполняют компьютерную томографию, и затем результат ПЭТ накладывается на точные срезы, полученные КТ.
В 90% случаев ПЭТ/КТ используется для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив злокачественной опухоли или появление ее метастазов. Это позволяет вовремя начать повторное лечение – выполнить хирургическую операцию, провести лучевую или химиотерапию, что дает шанс окончательно победить болезнь. Также ПЭТ/КТ применяется в спорных случаях, когда другие методы не позволяют отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Бывают ситуации, когда анализ на онкомаркеры показывает наличие злокачественных процессов, но даже детальное обследование не выводит специалистов на ее след. В этом случае без ПЭТ/КТ не обойтись. В том органе, где накапливается препарат, и следует, прицелено искать новообразование.
Главный врач нашего медицинского центра – Профессор Слосман стоял у самых истоков создания и начала использования в медицине технологии ПЭТ/КТ
Интервью с Профессором Слосманом и специалистом в ядерной кардиологии Доктором Френо