Кардиохирургия (или сердечно-сосудистая хирургия) — область хирургии, которая занимается заболеваниями сердца и аорты.
Оперативное вмешательство требуется в случаях болезней сердечно-сосудистой системы достаточно часто. Это происходит в случаях, если консервативное лечение становится неэффективным, а болезнь прогрессирует, либо, когда пациент обратился за помощью слишком поздно, когда помочь ему может только сердечно-сосудистая хирургия. К болезням, часто требующим вмешательства сердечно-сосудистой хирургии, относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и атеросклероз.
Удаление аневризмы.
Другое распространенное направление кардиохирургии — удаления аневризмы. В результате ишемической болезни сердца иногда происходит разрыв рубца на месте перенесенного инфаркта миокарда. Нарушается целостность межжелудочной стенки и появляется пузыреобразное выпячивание — аневризма, которая и удаляется хирургическим путем.
Но, пожалуй, самую неоценимую роль играет сердечно-сосудистая хирургия в устранении врожденных патологий сердца и сосудов. Врожденные пороки сердца — тема сложная и не до конца изученная. Чтобы спасти жизнь детям с такими дефектами, приходится оперировать их буквально на родильном столе. Только в последнее время стабильно успешными можно назвать операции при неправильном расположении артерий у младенцев. Современная сердечно-сосудистая хирургия позволяет избавить от врожденных пороков сердца, в первые 6 месяцев жизни, в том числе применяя операцию по созданию новых сердечных протоков, снабженных клапанами (так называемых анастомозов).
Современные технологии позволяют сегодня проводить многие операции на сердце без традиционного широкого разреза грудной клетки. Это стало возможным благодаря появлению эндовидеохирургии, то есть операция проводится тонкими зондами через бедренную артерию под рентгеновским контролем.
Сегодня среди таких современных операций в кардиохирургии можно назвать ангиопластику со стентированием — основные на данный момент оперативные методы лечения при ишемической болезни сердца, а также оперативное лечение аритмий сердца.
Кардиохирургия сегодня позволяет проводить многие операции за короткие сроки, благодаря новым методам в анестезиологии и реаниматологии.
Если раньше операции на сердце всегда требовали его остановки (кардиоплегии), то в настоящее время разработаны такие методы операций, которые позволяют не останавливать работу сердца на время операции. Такие нововведения позволяют снизить риск после операций на остановленном сердце.
Кардиохирургия, как и некоторые другие области хирургии, стала применять для проведения операций так называемые роботизированные операции. При этом с сердцем пациента имеет дело непосредственно не рука хирурга, а манипулятор робота, которым управляет хирург. Это позволяет также уменьшить доступ к сердцу, что менее травматично для организма.
Одним из широко известных методов в кардиохирургии является аортокоронарное шунтирование, которое представляет собой наложение обходного шунта между аортой и коронарной артерией сердца.
Стоит отметить, что без современных методов диагностики кардиохирургия не смогла бы достичь тех результатов, что она имеет сейчас. Среди них такие методы, как УЗИ и рентгеновские методы. Среди УЗИ — это не только традиционная эхокардиография, но также и трехмерная кардиография, а также триплексное аниосканирование. К рентгеновским методам относятся, прежде всего, коронарография, как вид ангиографии, при котором требуется всего лишь минимальный доступ к бедренной артерии. Кроме того, в настоящее время появилась и альтернатива коронарографии — трехмерная КТ (компьютерная томография).
Если все возможности кардиохирургии спасти сердце пациента исчерпаны, то остаётся лишь один, весьма радикальные способ кардиохирургии – трансплантация сердца. Эта сложнейшая операция — иногда единственное, что может спасти жизнь человеку с сердечно-сосудистым заболеванием в последней стадии. Благодаря современным лекарствам, сердечно-сосудистая хирургия продляет такому пациенту жизнь примерно на пять лет. А, учитывая темпы современного развития медицины — пять лет это огромный срок, за который могут появиться новые методы и технологии.