Рак головного мозга | Лечение и Диагностика рака головного мозга

Раковая опухоль, независимо от ее расположения, образуется из бесконтрольно размножающихся клеток.

Рак головного мозга может развиться в любой области мозга.

Первичные раковые опухоли головного мозга составляют 1% всех онкологических заболеваний и являются основной причиной смерти от рака. Первичный рак головного мозга формируется из клеток мозга.

Существуют также вторичные опухоли мозга, возникающие из метастазов ракового образования, первоначально развившегося за пределами мозга (чаще всего это рак молочной железы, легких, почек или кожи). Метастазы — это процесс, в ходе которого раковые клетки распространяются по организму в другие органы, кроме тех, которые были поражены изначально.

Эти злокачественные клетки распространяются по организму через кровь. Затем метастазы достигают головного мозга и обычно развиваются между серым и белым веществом.

Чаще всего в развитии этих злокачественных опухолей участвуют глиальные клетки мозга, называемые глиомами и могут быть астроцитомами, олигодендроглиомами или глиобластомами.

Следует отметить, что рак головного мозга типа глиомы никогда не метастазирует в другие органы.

Существуют также менингиомы, которые чаще всего являются доброкачественными новообразованиями.

О первичном раке головного мозга :

Агрессивность различных видов рака головного мозга во многом обусловлена их расположением, что затрудняет стандартных методов лечения, обычно используемых для борьбы с раковыми опухолями. Как правило, это диффузные опухоли, что усложняет лечение хирургическими методами или лучевой терапией. Применение химиотерапии осложняется тем, что лекарство должно пересечь гематоэнцефалический барьер (из клеток, изолирующих и защищающих мозг от потенциальных патогенов).

Виды первичных опухолей головного мозга :

Глиомы: чаще всего это злокачественные опухоли. Они составляют основную часть раков головного мозга. Эти опухоли образуются из глиальных клеток. Глиальные клетки стабилизируют среду нейронов. Они также изолируют нейроны, формируя гематоэнцефалический барьер. Среди глиом выделяется в основном :

— Астроцитома: поражает астроциты, глиальные клетки, присутствующие во всех областях мозга. Степень распространения этого рака определяет его тяжесть. При степени 1 и 2 опухоль считается доброкачественной и не очень диффузной. При степени 3 и 4 опухоль является злокачественной и инфильтрирует несколько областей мозга. При четвертом классе мы говорим уже не об астроцитоме, а о глиобластоме;

— Эпендимома: в основном доброкачественная опухоль, которая поражает желудочки мозга или протоки, по которым течет спинномозговая жидкость.

-Глиобластома: она составляет почти 20% случаев рака головного мозга. Эта злокачественная опухоль развивается быстро и обычно распространяется на несколько областей мозга.

— Олигендроглиома: развивается из олигендроцитов (тип глиальных клеток). Новообразование может располагаться в любой области мозга. Низкодифференцируемые олигендроглиомы растут медленно и считаются доброкачественными. А вот высокодифференцируемая олигендроглиома является злокачественной опухолью, развивающейся быстро.

— Аденома гипофиза: доброкачественная опухоль, развивающаяся в гипофизе. Она затрагивает эндокринные и зрительные нарушения.

— Менингиома: обычно доброкачественная опухоль. Менингиомы могут развиваться в головном или спинном мозге (поскольку и тот, и другой окружены менингами);

— Неврома : развивается в клетках Шванна, расположенных в нервах. Чаще всего эта опухоль развивается в головном мозге, а точнее в слуховом нерве. Эта опухоль часто бывает доброкачественной.

— Нейрофиброма: доброкачественная опухоль, которая может стать злокачественной. Обычно поражается слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом.

— Гемангиобластома: доброкачественная, медленно растущая сосудистая опухоль. Часто встречается в контексте наследственного заболевания — болезни фон Хиппеля-Линдау. Гемангиобластома чаще всего обнаруживается в задней черепной ямке, в мозжечке.

— Опухоль шишковидной железы: составляет 3-8% внутричерепных ноовбразований у детей (и 0,4-1% внутричерепных опухолей у взрослых). Эта опухоль может быть доброкачественной (пинеалоцитома) или злокачественной (пинеалобластома).

ПРИЧИНЫ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Что вызывает рак головного мозга?

Как и все раковые заболевания, рак головного мозга возникает в результате спонтанной мутации в определенных клетках мозга (часто глиальных клетках). Анархическая пролиферация клеток является причиной возникновения опухоли.

Однако в случае вторичных опухолей мозга это явление сначала возникает в другом органе. Впоследствии раковые клетки (метастазы) через кровоток попадают в мозг.

Факторы риска

— Рак головного мозга не является наследственным заболеванием, но существует генетическая предрасположенность, которая незначительно повышает риск развития этого вида рака в семье пациента.

Это спонтанная мутация в определенном типе клеток вызывающая анархическую пролиферацию клеток, образующих рак головного мозга. Следует отметить, что эта генетическая мутация присутствует только в пораженных клетках, а не во всем организме, и поэтому не является наследственной.

— Герпесный энцефалит: Хотя научных доказательство на данных момент нет, однако медики отмечают связь между герпесным энцефалитом и раком головного мозга. Действительно, нередко герпесный энцефалит, вызывающих воспаление тканей мозга, предшествует раку головного мозга.

— Ионизирующее излучение классифицируется как определенный канцероген для человека.

— Пестициды: некоторые исследования свидетельствуют о повышенном риске развития рака головного мозга у фермеров, подвергающихся воздействию пестицидов. Однако эти результаты еще нуждаются в подтверждении.

— Воздействие свинца или ртути неоднократно связывали с повышением риска развития некоторых видов рака головного мозга.

— Возраст: рак головного мозга возникает чаще с возрастом

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Симптомы, которые проявляются у людей с раком головного мозга, очень разнообразны и зависят в основном от расположения опухоли.

Независимо от типа опухоли мозга, существуют определенные неспецифические признаки:

— частые и интенсивные головные боли

— нарушения пищеварения, тошнота, рвота

— зрительные расстройства: нечеткость или двоение в глазах, временная потеря периферического зрения, которая может прогрессировать по направлению к центру, спутанность сознания, потеря сознания и т.д;

— нейросенсорные нарушения: онемение, покалывание, паралич, слабость с одной стороны тела, головокружение ;

— проблемы с памятью;

— потеря равновесия и проблемы с координацией движений;

— ухудшение слуха (особенно если рак поражает слуховой нерв);

— отсутствие аппетита и, как следствие — потеря веса. Иногда может наблюдаться увеличение веса без изменения диеты пациента. Особенно это касается аденомы гипофиза, которая вызывает метаболические и гормональные нарушения. В этом случае также иногда наблюдаются нарушения менструального цикла;

— сильная усталость (астения);

— поведенческие и личностные изменения: частые депрессии, раздражительность. Иногда пациенты могут совершать не адекватные поступки или говорить неуместные вещи.

Однако они не очень специфичны и не обязательно указывают на опухоль мозга. Неврологические признаки и потеря памяти также могут быть признаком нейродегенеративного заболевания.

! Единственным специфическим признаком опухоли мозга является эпилептический припадок у пациента, который не страдает эпилепсией.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Как и другие виды рака, опухоли мозга можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией или химиотерапией. Однако, поскольку мозг является сложным органом, а глиомы чаще всего диффузные, лечение рака головного мозга сложнее, чем лечение других злокачественных образований.

Хирургия

Хирургическое лечение рака головного мозга — это первый этап лечения, если опухоль маленькая и поэтому операбельна. Однако если опухоль слишком распространенная, хирургическое вмешательство не рекомендуется из-за риска повреждения определенных участков мозга. Например, не может быть и речи о том, чтобы поставить под угрозу зрение пациента, повредив зрительный нерв. Считается, что пациент, потерявший свою независимость, не сможет должным образом бороться с раком или рецидивом рака. Это связано с тем, что иногда невозможно удалить все раковые клетки, а операция не всегда предотвращает рецидив рака головного мозга.

Гамма-нож

Гамма-нож это более точная и эффективная методика лечения, чем традиционный метод лучевой терапии. Он используется в качестве второго этапа лечения и является более эффективным, чем химиотерапия. Однако результаты в целом неоднозначны, хотя развитие рака замедляется.

Химиотерапия

Она назначается в качестве лечения второй очереди. Она, как правило, замедляет прогрессирование заболевания, но результаты ее неоднозначны из-за того, что химиотерапия с трудом преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Профилактика рака головного мозга

Трудно предсказать или предотвратить возникновение этого заболевания, причины которого остаются загадочными. Однако, как и при всех других видах рака, рекомендуется вести здоровый образ жизни:

— сбалансированное питание, богатое органически выращенными (без пестицидов) фруктами и овощами

— регулярная физическая активность

— сон;

— отказ от курения,

— снижение количества потребляемого алкоголя;

— защита от агрессивного солнечного воздействия

— выведение тяжелых металлов из организма (хелатная терапия)