Непереносимость лактозы - симптомы и чем она может быть опасна
 
Женева:
+4122 840 33 34
 
Москва:
+7(903)720 80 57

Непереносимость лактозы: виды, диагностика, диета

Date: 26/02/2022
Last edited: 03/05/2022

Лактоза – это основной сахар в молоке. В естественном виде она содержится в большинстве молочных продуктов, но в очень разных количествах, в зависимости от того, подвергались ли они молочнокислому брожению или нет: сухое молоко (38 г на 100 г) является молочным продуктом с самым высоким содержанием лактозы, значительно опережая обезжиренное или цельное молоко (5%) и мороженое грудное молоко (от 3 до 8%). Значительно отстают от них сыры, которые содержат от 0,1 до 2г.

Чтобы перевариться, лактоза должна быть расщеплена на два других сахара, глюкозу и галактозу; именно лактаза, кишечный фермент, обеспечивает это расщепление. Лактаза вырабатывается клетками внутренней оболочки тонкого кишечника.После расщепления эти простые сахара всасываются в кровь через стенку кишечника. В случае дефицита лактазы лактоза не может быть переварена и усвоена. В результате повышения концентрации лактозы жидкость попадает в тонкий кишечник, вызывая диарею. Затем лактоза попадает в толстый кишечник, где ферментируется бактериями, образуя газ, который вызывает метеоризм, вздутие живота и спазмы в брюшной полости.

 

Симптомы непереносимости лактозы

Симптомы непереносимости лактозы  у детей включают диарею и ограниченный набор веса, а симптомы у взрослых – вздутие живота и спазмы, диарею, метеоризм и тошноту.

 

Отличие аллергии на коровье молоко от непереносимости лактозы

Аллергию типа III (она же непереносимость) нельзя принимать за классическую пищевую аллергию (тип I).

При аллергии I-го типа иммунная система вырабатывает IgE-антитела. Эти антитела приводят к немедленной аллергической реакции (реакция может появиться уже через нескольких секунд или минут).

При аллергии III-го типа имунная система производит IgG-антитела против пищевых белков. В этом случае реакция организма отсрочненная (до нескольких дней после приема пищи), но эти антитела могут вызвать хроническую воспалительную реакцию.

Аллергия на коровье молоко отличается от непереносимости лактозы.

В отличие от непереносимости лактозы, люди с аллергией на коровье молоко могут нормально переваривать молоко, но содержащиеся в нем белки вызывают быструю реакцию иммунной системы. Аллергия на коровье молоко обычно затрагивает детей. У детей симптомы появляются после употребления молока или молочных продуктов. Однако эти симптомы, такие как зуд, кожная сыпь и/или хрипы, обычно похожи на другие аллергические реакции. У детей иногда возникают симптомы со стороны пищеварительной системы (рвота, боль в животе и, редко, диарея).

Аллергия на коровье молоко редко встречается у взрослых и может также вызывать рвоту и симптомы пищеводного рефлюкса.

В отличие от аллергии на белок коровьего молока, с которой ее часто путают, непереносимость лактозы не опасна для жизни. Однако она вызывает серьезные проблемы с пищеварением, иногда очень болезненные, при этом она не влияет на другие системы организма (дыхательную систему или кожу).

Тяжесть непереносимости лактозы сильно варьируется от человека к человеку, но большинство людей с непереносимостью лактозы все же способны переварить около 10-12 г лактозы, или стакан молока.

Стоит заметить, что симптомы, возникающие при непереносимости лактозы, обычно выражены слабо, в отличие от целиакии, кишечной инфекции и крайних форм аллергии I-го типа (в частности анафилактического шока, отека Квинке).

Европейцы реже страдают от непереносимости лактозы, чем жители Азии. Непереносимость лактозыредко встречается у новорожденных, и обычно она появляется после отлучения от груди, параллельно с введением прикорма.

 

Причины непереносимости лактозы

Существует две патологические причины непереносимости лактозы:

– Генетическая мутация, вызывающая отсутствие лактазы, известная как первичная алактазия;

– Разрушение слизистой оболочки кишечника в результате различных заболеваний (рак, аллергия на глютен, заболевания органов пищеварения), которая больше не может вырабатывать лактазу. Это известно как вторичная алактазия.

Если в случае первичной алактазии непереносимость лактозы и вызываемые ею симптомы необратимы, то в случае вторичной алактазии расстройство носит лишь временный характер и длится в течение всего периода заболевания, ответственного за невыработку лактазы.

– Кроме того, непереносимость лактозы является следствием совершенно физиологического процесса, который в большей или меньшей степени происходит почти у половины всех взрослых людей: прогрессирующее снижение активности лактазы с возрастом, которое отвечает на адаптацию пищеварительной системы к разнообразию пищи. Это снижение активности кишечного фермента приводит к непереносимости лактозы, которая, как правило, не бывает  тяжелой: большинство взрослых людей могут выпить чашку молока, не проявляя никаких пищеварительных симптомов этого расстройства.

 

Диагностика непереносимости лактозы

– Оценка врачом симптомов после употребления лактозы

– Иногда водородный дыхательный тест (это уже устаревшая методика)

– Тест на генетическую непереносимость лактозы

Этот тест определит, есть ли у Вас генетическая мутация, которая не позволяет вырабатывать фермент, помогающий переваривать лактозу.

Этот тест анализирует ген LCT, в котором зашифрованы инструкции, необходимые нашему организму для производства лактазы. Лактаза преобразует лактозу в более простые сахара. Мутация в этом гене делает человека неспособным вырабатывать достаточное количество лактазы для расщепления поступающей в организм лактозы. Заболевание может иметь различную степень тяжести в зависимости от количества вырабатываемой организмом лактазы.

– Тест на скрытую пищевую непереносимость

– Поскольку симптомы непереносимости лактозы не очень специфичны, может быть полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника (который он часто сопровождает непереносимость), болезнь Крона или непереносимость глютена.

 

Лечение непереносимости лактозы

– Исключение из рациона продуктов с лактозой

Непереносимость лактозы можно контролировать с помощью диеты, исключающей продукты, содержащие лактозу, в основном молочные продукты. Йогурт часто переносится, поскольку в нем естественным образом содержится лактаза, вырабатываемая лактобактериями. Сыр содержит меньшее количество лактозы, чем молоко, и часто переносится, в зависимости от количества потребляемого продукта. Молоко и другие продукты с пониженным содержанием лактозы доступны во многих супермаркетах.

– Пациенты, которые вынуждены избегать молочных продуктов, должны принимать биодобавки с кальцием для предотвращения дефицита кальция. Ферментные добавки лактазы доступны без рецепта, их можно принимать во время еды или питья продуктов, содержащих лактозу.

– Недостаток лактазы можно время от времени компенсировать приемом пищевых добавок, содержащих этот фермент. При употреблении непосредственно перед едой фермент, содержащийся в пищевых добавках, попадает в кишечник одновременно с молочными продуктами или продуктами, содержащими лактозу, что позволяет им усваиваться.

– Наконец, существуют безлактозные или низколактозные продукты для замены обычных молочных продуктов

Коментарии
Статьи
Регистрационная карта пациента
Темы
rus
Обследование
Дерматология
Витамины
Профилактика
Аллергия
Здоровье женщины
Анти-возрастное обследование
Кардиология
Онкология. Лечение рака в Швейцарии
Эстетическая дерматология
Бесплодие
Иммунология
рак
Минералы
Детокс печени и головного мозга
пищеварение
Неврология
Акушерство/роды
МРТ сердца
Для дам
Сон
кожа
Гинекология
Доктор Оливье де Фраан
Микронутриентология
Астма
Пластическая хирургия
Гастроэнтерология
Диабет
Поллиноз
детокс
Обследование при бесплодии
Колоноскопия
ПЭТ/КТ
ревматологическая реабилитация
стоматология
Мезотерапия
Бад Рагац
лечение рака
Акушерство
тяжелые металлы
Урология
лечение бесплодия
кандида
беременность
Генетика
Нейрохирургия
vitiligo
причины бесплодия
диагностика
Гастроскопия
Выведение токсичных металлов
Olivier H. de FRAHAN
covid19
ГЕПАТИТ С
Общая хирургия
МРТ
Вальгусная стопа
хирургия головного мозга
Женева
Теломеры
Иммунотерапия
наркоз
Витамин А
Фиброскан
микрохирургия
Мигрени
Управление возрастом
пробиотики
ЕКГ
stem cells
Токсикация тяжелыми металлами
Omega-3
мышьяк
Сцинтиграфия сердца
Робот Да Винчи
O-Arm
поджелудочная железа
Биочек
Рефлексология
Роды
глаз
Коронарография
УЗИ
мигрень
Отоларингология
анализы при бесплодии
БоТП
Нефрология
вес
косметология
Эндокринология
Денситометрия (DEXA)
Целлюлит
стволовые клетки
Повышенный холестерин
Интервенционная радиология
яичники
регенерация
Фибротест
Остеопороз
Менопауза
коленный сустав
ревматология
головная боль
резус-фактор
здоровые суставы
dermatology
коронарных артериях
Рентгенохирургия
Лечение атеросклероза
офтальмология
протез
иммунитет
Heliocobacter-тест