МРТ это магнитно-резонансная томография. Техника не нова, но, использовать ее для изучения плода в утробе матери стало возможным лишь сравнительно недавно, благодаря технологическим достижениям, позволяющим специалистам получать изображения быстрее, чем когда-либо прежде. Получение быстрых изображений МРТ имеет важное значение, так как ребенок в утробе движется постоянно!
УЗИ по-прежнему остается основной техникой для оценки расстройств, связанных с плодом и течением беременности в целом. Ультразвук имеет несколько очевидных преимуществ по сравнению с МРТ. Это безопасная, относительно недорогая и широко доступная технология, позволяющая получить изображения в режиме реального времени. По сравнению с МРТ, УЗИ имеет превосходную пространственную разрешающую способность, что позволяет оценить состояние плода, а в сочетании с Доплером так же кровоток плода и плаценты.
Тем не менее, УЗИ имеют значительные ограничения. Во-первых, качество УЗИ слишком зависит от того, кто его проводит и интерпретирует. Кроме того, по сравнению с МРТ, УЗИ дает меньшее поле обзора, и разрешающая способность УЗИ ограничивается при проникновении через мягкие ткани и кости. Таким образом, чувствительность УЗИ при оценке плода снижается у пациенток с ожирением и у женщин, беременность которых осложняется низким объемом амниотической жидкости. Возможность изучение строения головного мозга плода ограничена из-за ослабления УЗИ излучения при прохождении через кости черепа на более поздних сроках беременности. И, наконец, на качество УЗИ влияет положение плода. При ягодичном предлежании рассмотреть плод может быть гораздо сложнее, чем при головном предлежании. Если голова плода расположена низко в малом тазу матери, то это также может затруднить оценку состояния ребенка с помощью УЗИ.
Эмбриональный МРТ это специальное исследование, позволяющее получить визуальное изображение высокого качества, что очень важно при оценке врожденных аномалий плода и связанных с ним осложнений. Если обычное УЗИ или генетические тесты обнаружили аномалию, рекомендуется сделать МРТ.
Магнитно-резонансная томография плода существенно не ограничивается из-за ожирения беременной женщины, положения плода, или маловодия, мозг плода так же хорошо виден на томографии. Это обеспечивает превосходное качество изображения мягких тканей плода и способность различать отдельные структуры, такие как легкие, печень, почки, кишечник, серое и белое вещество головного мозга. МРТ обеспечивает большое поле обзора, что облегчает осмотр плода с большими или сложными аномалиями.
Эмбриональный МРТ особо рекомендуется в следующих случаях:
- Если по результатам УЗИ невозможно четко подтвердить есть ли отклонение от нормы, и запрашивается более подробная информация для того, чтобы принять решение о терапии, родах или проинформировать семью о прогнозе. Показанием для МРТ так же может быть потенциальная аномалия в связи с ожирением матери, маловодием или поздний срок беременности.
- УЗИ определяет аномалию, и лечащий врач хочет получить дополнительную информацию по МРТ для принятия решения о дальнейших шагах. Например, расчет с помощью МРТ объемов легких у плода в случае врожденной диафрагмальной грыжи.
- Плод подвержен значительному риску патологических изменений, влияющих на прогноз, даже если ни один из признаков подобной аномалии не обнаруживается с помощью ультразвука, например, риск неврологической ишемии после лазерной коагуляции плацентарных анастомозов при трансфузии между двумя близнецами.
