Эндометриоз встречается у 10 — 15% женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Но в ряде случае его по-прежнему трудно диагностировать.
Ежемесячно, благодаря женским половым гормонам, внутренняя слизистая оболочка матки, называемая эндометрий, утолщается и готовится к размещению эмбриона в полости матки. Если в этом месяце беременность не наступает, ткань эндометрия отслаивается и выходит из организма, в результате чего происходит менструальное кровотечение. При эндометриозе ткань эндометрия распространяется вне матки, на другие органы : брюшину, кишечник, мочевой пузырь, яичники, между влагалищем и прямой кишкой, на слизистой оболочке брюшной полости, некоторых связках или легких. Эти остаточные ткани воспаляются и кровоточат, что часто вызывает неясные боли.
Различная дислокация клеток эндометриоза вызывает различные симптомы. Это также объясняет, почему, несмотря на их одновременное появление с менструальным циклом, нет связи между симптомами и самим циклом. Например, если очаг находятся в мочевом пузыре, его можно спутать с рецидивирующим циститом. Особенно, когда кажется, что лечение антибиотиками вроде как достигло успеха. А на самом деле это просто окончание менструального кровотечения, которое положило конец боли.
Причины возникновения эндометриоза до сих пор не всегда очевидны.
У большинства женщин во время менструации, немного крови, содержащей клетки эндометрия, попадают в брюшную полость. У некоторых, эти клетки выживают и оседают в брюшине. Но этого единственного объяснения явно недостаточно. Чтобы клетки могли развиваться вне брюшной полости также должно происходить их распространение через кровь и лимфатическую систему. Другая гипотеза указывает на влияние окружающей среды, в соответствии с которой, весьма вероятна «вина» диоксинов в содействии развитию эндометриоза.
Важно, диагностировать заболевание как можно раньше. Чем более запущено это заболевание, тем более длительной и сложной будет операция, так как повреждения органов будут более значительными. Риск рецидива также выше. Кроме того, в 30 — 40% случаев женского бесплодия, диагностируется эндометриоз. Если болезнь обнаружена слишком поздно, яичник может быть уже разрушен. Согласно данным исследования, опубликованного в 2013 году промежуток времени между появлением первых симптомов и постановкой диагноза, как правило, составляет в среднем от шести до семи лет.
Как это возможно?
Первые два-три года опоздания диагностики заболевания происходят в основном по вине самой пациентки и ее семьи. «Кто-то услышал от других девушек, что боль во время менструации это нормально. Так же самой пациентке может быть стыдно признаться, что она испытывает боль во время секса», рассказывает специалист. За постановку диагноза в последующие годы отвечает уже скорее медицинский персонал. Однако в этот период консультации часто проходят без постановки диагноза. Надо сказать, что углубленные обследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансной томография, не всегда позволяют обнаружить эндометриоз. Окончательный диагноз может быть сделано только во время диагностической лапароскопии, которая позволяет увидеть, что происходит внутри брюшной полости. В идеале, лечение проводят в ходе этой процедуры.
Тем не менее, традиционное гинекологическое обследование также прекрасно может выявить эндометриоз. Если во время обследования пациентка испытывает болезненные ощущения, гинеколог должен обратить на это внимание. Чрезмерная боль (6 по 10-балльной шкале) во время менструации также должна служить подсказкой. А также интенсивные боли во время полового акта (7 по 10-бальной системе). Другие очевидные симптомы: глубокая ректальная боль при опорожнении кишечника и ежемесячно повторяющийся цистит. Но бывают случаи, когда эндометриоз протекает бессимптомно.
Что сделать, чтобы остановить заболевание? Существует медикаментозное лечение: таблетки или гормональные препараты (прогестин). Однако в ряде случаев для уменьшения органических поражений нужно провести хирургическое лечение. И здесь Вам необходим опытный хирург.
В тяжелых случаях лучшим решением будет полностью блокировать выработку гормонов, что «осушит» эндометрий и вызовет менопаузу. Для женщин, которые хотят иметь ребенка это может быть сделано лишь на какой-то определенный период времени. Сначала такую пациентку оперируют для удаления максимума очагов эндометриоза. Затем, делают инъекцию для гормональной стимуляции, и далее проводят ЭКО. Исследования ясно доказывают, что такое лечение увеличивает шансы женщины на беременность.
Фокус на средиземноморской диете
Помимо радикальных методов лечения, предлагаемых женщинам, пациенткам в качестве профилактики рекомендуется также обратить внимание на свой образ жизни и питание. Средиземноморская диета (богатая фруктами, овощами, крупами, малым количеством белков животного происхождения и изобилующая оливковым маслом) является хорошим оружием в борьбе с эндометриозом. В медицинской литературе говорится о том, что насыщенные жиры среди прочего способствуют развитию эндометриоза, вероятно, из-за их способности провоцировать воспаление. Эксперты также считают, что комплементарная медицина, как например иглоукалывание или китайская медицина, также могут оказывать некое положительное влияние.
