Урология занимается мочевыводящими путями обоих полов и связанными с ними заболеваниями, такими как мочевые камни, пороки развития, опухоли и недержание мочи, и мужской половой системой (простата и наружные половые органы). Раздел урологии — андрология посвящена таким мужским заболеваниям, как бесплодие и эректильная дисфункция.
Когда следует обратиться к урологу?
Общая урология занимается наиболее распространенными урологическими заболеваниями. Основными причинами для проведения консультация уролога являются:
- Наличие крови в моче или, реже, в сперме
- Трудности с выведением или удержанием мочи, что может привести к пробуждению по ночам для мочеиспускания
- Инфекции мочевыводящих путей
- Боль или дискомфорт в яичках
- Травмы и ушибы мочевыделительной или репродуктивной системы
- Запрос на обрезание, вазэктомию или френулопластику
- Камни в почках
Кровь в моче называется гематурией. Гематурия может исходить из нескольких мест (почки, мочеточники, мочевой пузырь, простата, уретра). Окрашивающая способность крови очень сильна, поэтому кровопотеря часто минимальна, но эффект впечатляет.
Если гематурия сопровождается болью, наиболее распространенными причинами являются инфекция мочевыводящих путей, травма, литиаз или простатит. При отсутствии боли распространенными диагнозами являются заболевания почек, рак, прием лекарств, препятствующих свертыванию крови, гиперплазия (увеличение) простаты или стеноз (сужение) уретры.
Если в моче присутствует кровь, во время консультации уролог проведет анализ мочи, снимки мочевыводящих путей для визуализации почек и мочеточников и, при необходимости, исследует уретру и мочевой пузырь с помощью мини-камеры, введенной через естественное отверстие. Эта процедура называется цистоскопией.
При большом количестве крови первым шагом является установка специального катетера в мочевой пузырь для постоянного промывания мочевого пузыря с целью предотвращения образования тромбов.
Лечение зависит от источника кровотечения и может включать антибиотики или другие препараты, катетер для мочевого пузыря, хирургию или радиотерапию.
Изолированное присутствие крови в сперме называется гематоспермией. Обычно доброкачественная, ее причинами чаще всего являются заболевания предстательной железы или инфекции. Она часто наблюдается после биопсии простаты и может длиться несколько месяцев.
Затрудненное выделение или удержание мочи (простатит)
Простатизм включает в себя ряд симптомов, связанных с проблемой наполнения мочевого пузыря (трудности с удержанием мочи, частые позывы к мочеиспусканию в небольших количествах, боль при наполнении мочевого пузыря) и/или опорожнения (ослабленная струя мочи, повторное выделение мочи прерывистой струей, боль при выделении мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря). В результате многие люди вынуждены вставать ночью для мочеиспускания).
Когда эти симптомы начинают беспокоить, рекомендуется сначала обсудить их со своим терапевтом, а затем обратиться за консультацией уролога. Во время консультации уролог выяснит причину симптомов. Они могут быть связаны с простатой, уретрой, мочевым пузырем или функционированием мышц тазового дна или нервной системы в области таза или крестца. Часто эти симптомы связаны с увеличением размеров предстательной железы, также известным как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Начиная с 50-летнего возраста, многие мужчины страдают от расстройств мочеиспускания.
Медикаментозное или хирургическое вмешательство назначается врачом по результатам диагностики.
Иногда необходимо попробовать несколько методов лечения. Если это не помогает или возникают осложнения, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Стандартные методы включают резекцию простаты или аденомэктомию (процедура удаления центральной части простаты). Для уменьшения размеров предстательной железы можно также использовать лазер или TUNA (метод облучения для увеличения тепла в предстательной железе).
Инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит, пиелоуретерит
При наличии определенных факторов или отсутствии адекватного лечения инфекционный цистит может перерасти в пиелонефрит или пиелоуретерит. В этом случае происходит инфицирование верхних мочевых путей. Симптомами обычно являются фланговые или поясничные боли, озноб и наличие или отсутствие жжения, а также учащенное мочеиспускание с инфицированной мочой. После консультации уролог может назначить лечение, которое заключается в приеме антибиотиков, с дренажом мочи или без него. При наличии температуры и необходимости дренирования мочи показана госпитализация.
Цистит
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, имеющее множество причин. Наиболее распространенным является инфекционный, причем только бактерия E.coli ответственна за более чем 80% случаев. По анатомическим причинам цистит в основном поражает женщин.
Основными симптомами цистита являются аномально частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании, возможно, мутный цвет мочи. В некоторых случаях цистит может вызывать повышение температуры и постоянную боль в нижней части живота.
Анализ мочи позволяет выявить бактерии и начать антибиотикотерапию. Рецидивирующий цистит требует строгой личной гигиены и дальнейшего обследования для предотвращения рецидива.
Простатит
Простатит — это воспаление предстательной железы, вызванное в подавляющем большинстве случаев инфекцией, обычно занесенной во время полового акта. Он характеризуется жжением при мочеиспускании, затрудненным отхождением мочи и, в острых случаях, лихорадкой. Показана длительная антибиотикотерапия. Простатит может быть хроническим и длиться в течение нескольких месяцев.
После назначения противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками уролог будет искать причины, чтобы предотвратить рецидив.
Уретрит
Уретрит — это острое или хроническое воспаление уретры, сопровождающееся болями различной степени выраженности. Обычно это заболевание вызывает желтоватые или прозрачные выделения из полового члена, помимо мочеиспускания. Она сопровождается жжением при мочеиспускании и болью в половом члене при отхождении мочи. Наиболее распространенной причиной этого состояния является вирус или бактерия. После консультации уролога лечение обычно проводится с помощью антибиотиков.
Боль/дискомфорт в яичках
Эпидидимит — это инфекция придатка яичка, анатомической структуры, расположенной рядом с яичком. Это распространенная причина боли в мошонке (бурсальной области), обычно сопровождающаяся покраснением, температурой, увеличением яичка. Если инфекция поражает также яичко, это называется «орхиэпидидимит». Лечение этого состояния заключается в покое, прикладывании льда и приеме антибиотиков. Другими причинами боли в мошонке являются увеличение бурсы из-за наличия злокачественной опухоли (опухоли яичка) или наличие жидкости вокруг яичка (гидроцеле, сперматоцеле) и расширение вен яичка (варикоцеле).
Урологическая травма
Травма — это повреждение или травма живого органа или ткани, вызванная внешним фактором. К урологическим травмам относятся любые повреждения почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры или полового члена, яичек или простаты. Урологические травмы встречаются редко. Однако чаще всего поражается почка.
Наиболее частыми случаями являются
— Перелом почки
В автомобильной аварии почка может получить сильный удар, который разрывает ее на две или более частей. В большинстве случаев достаточно наблюдения в больнице, так как почка может зажить самостоятельно. Иногда травма бывает настолько серьезной, что почку приходится срочно удалять.
— Травма мочеточника
При некоторых сложных операциях на матке или кишечнике, а также при лечении мочевых камней мочеточник может быть поврежден. Помещения небольшой трубки между почкой и мочевым пузырем на несколько недель достаточно для заживления травмы. Иногда требуется более обширная операция.
— Гематома яичка
Если Вы получили удар ногой в яичко, например, во время поединка по дзюдо, Вам следует обратиться за консультацией уролога , если боль не проходит через несколько минут. Клинический осмотр и ультразвуковое исследование могут определить, страдает ли пациент от гематомы или, что более серьезно, от разрыва яичка. В последнем случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
— Перелом пениса
Во время полового акта при сильном сгибании эрегированного полового члена может произойти трещина и разрыв. Затем пенис синеет и теряет эрекцию. Боль часто заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Если диагноз перелома пениса подтвержден, необходимо хирургическое вмешательство.
Все программы нашего медицинского центра – Главная.
