Это малоинвазивный, рентгеноконтрастный метод исследования сосудов сердца, который позволяет точно определить место, характер и степень сужения коронарных артерий.
Коронарография была внедрена в медицинскую практику в 60-е годы прошлого столетия, и за 50 лет применения зарекомендовала себя надёжной, эффективной и безопасной методикой.
Коронарография применяется при диагностике ишемической болезни сердца, когда нужно определить локализацию суженного участка коронарной артерии для решения вопроса о степени оперативного вмешательства, при остром инфаркте миокарда, когда предполагается малоинвазивное вмешательство (ангиопластика и стентирование), в этом случае коронарография и ангиопластика проводятся последовательно друг за другом.
Как выполняется коронарография: через бедренную артерию, доступ к которой осуществляется в области бедренной складки, вводится тонкий зонд, по которому вводится катетер. Этот процесс называется катетеризацией.
Когда катетер достигает нужного уровня, по нему вводится в кровоток рентгеноконтрастное вещество (контрастное вещество проникает в организм через аорту) и проводится серия рентгеновских снимков.
У человека, в норме, две коронарные артерии (правая и левая). Коронарография выполняется последовательно: чаще сначала исследуется левая коронарная артерия, а затем правая коронарная артерия.
Коронарные артерии лежат на поверхности сердца, у которого не плоская, а объемная структура. С учетом того, что при каждой съемке коронарографии мы получаем плоскостное изображение, для получения полноценной картины о состоянии коронарных артерий выполняется несколько съемок, при этом аппарат, излучающий рентген меняет свое положение относительно тела. По завершению процедуры пациента переводят из рентгеноперационной, а врачи приступают к анализу полученных данных. Сегодня коронарография считается «золотым стандартом» в диагностике ИБС и в принятии решения о тактике дальнейшего лечения пациента (нужно ли ему выполнять операцию (АКШ или стентирование) или нет).
Коронарография проводится под местной анестезией. Весь процесс выполняется под рентгеновским наблюдением, и отображается на экранах монитора.
Полученная при коронарографии информация необходима для выбора наиболее оптимального метода лечения ишемической болезни: коронарное стентирование, аортокоронарное шунтирование или медикаментозное лечение.
