Бесплодие — это неспособность пары добиться беременности и рождения ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает пару бесплодной, если она не добивается зачатия и рождения ребенка после двух лет регулярной половой жизни. Это определение было предложено по результатам исследований М. Вайтлоу, опубликованным в 60-е годы в США. В то время примерно 56% здоровых пар добивались зачатия в первый же месяц половых отношений, 78% — к шестому месяцу, и 86% — к двенадцатому. Сегодня ситуация изменилась: общество стало другим, появились различные методы предотвращения нежелательной беременности. Тем не менее, если пара в течение двух лет безуспешно пытается родить ребенка, ей рекомендуется обратиться к специалистам. Выявить проблему бесплодия и предложить ее решение может специализированный центр репродуктивной медицины. С помощью его специалистов пара сможет осуществить свою мечту — стать мамой и папой.
Важнейшим показателем способности к деторождению является возраст. В особенности важен возраст женщины, и прежде всего биологический возраст яичников будущей матери, который непосредственно связан с вероятносью ее бесплодия. Если в 25 лет вероятность зачатия для здоровой пары составляет 20-25% за цикл овуляции, то к 35 годам эта вероятность сокращается вдвое, а к 40 годам падает еще ниже.
Первым шагом к решению проблемы бесплодия должно стать обращение к врачу. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — это комплекс медицинских методик, позволяющих паре преодолеть бесплодие и добиться беременности. Лечение бесплодия в Швейцарии позволяет женщинам познать радость материнства.
Распространенность бесплодия
Бесплодие вовсе не является редким заболеванием: по существующим оценкам, примерно у 15% пар репродуктивного возраста отмечаются проблемы с зачатием. Это означает, что во всем мире бесплодием страдают около 100 миллионов человек. Следует обратить внимание и на то, что эти цифры постоянно растут. Это связано не только с тенденцией к откладыванию материнства на более поздний срок (характерной, главным образом, для западных стран), но и с влиянием нездорового образа жизни, загрязнения окружающей среды, которые негативно сказываются на репродуктивных способностях мужчины и женщины.
Если пара желает детей, но не может добиться беременности, ей может помочь только помощь профессионала, опирающегося на результаты специальных анализов, позволяющих выявить причины, препятствующие зачатию.
Вспомогательные репродуктивные технологии, помогающие решить проблему бесплодия, были разработаны сравнительно недавно. Первая девочка, зачатая в пробирке, родилась в 1978 году. С тех пор медицинская наука шагнула далеко вперед, появились новые методы диагностики и лечения сложнейших проблем бесплодия. Сегодня вспомогательные репродуктивные технологии завоевали всеобщее признание: с их помощью появились на свет уже более 5 миллионов детей.
Причины бесплодия
На сегодня в 90% случаев бесплодие можно отнести к нарушениям в организме женщины, мужчины или пары в целом, однако в 10% случаев причина бесплодия остается неизвестной.
Проблемы женского организма
эндокринология: отсутствие овуляции в результате нарушения работы гипоталамуса и гипофиза (гиперпролактинемия, стресс, анорексия), щитовидной железы, яичников (микрополикистоз, эндометриоз, недостаток желтых тел), проблемы метаболизма (диабет, избыточный вес и т.п.).
Примерно у 1/3 женщин, страдающих бесплодием, отмечают нарушения овуляции. В случае если менструальный цикл регулярный и составляет от 21 до 35 дней, то очень вероятно, что овуляция проходит нормально. Именно вариативность продолжительности первой фазы менструального цикла определяет общую протяженность цикла.
Первая фаза цикла, которая называется фолликулярная фаза, заканчивается с наступлением овуляции. Овуляция происходит примерно на 14 день при 28-ми дневном цикле, и приблизительно на 21 день при цикле из 35 дней. Вторая фаза менструального цикла, которая называется лютеиновая относительно постоянная по времени: от 12 до 14 дней.
Если менструальный цикл нерегулярный и выделения скудные, то говорят об олигоменорее. Если менструации отсутствуют совершенно, то говорят об аменорее.
фаллопиевы трубы: воспалительные процессы, спайки, эндометриоз, последствия хирургического вмешательства. Причинами трубной формы бесплодия могут служить: полная непроходимость маточных труб, их отсутствие, или состояние, при котором они так повреждены, что являются функционально неполноценными. Чаще всего эти факторы являются последствиями перенесенных в прошлом инфекций (аднексит), или вынужденного хирургического вмешательства (внематочная беременность) или быть результатом умышленного хирургического вмешательства (стерилизация).
матка: врожденные (матка с перегородкой, неполной перегородкой, двурогая) или приобретенные (полипы, фибромы, спайки) пороки маточной полости;
влагалище и шейка матки: перекрытие канала шейки матки в результате воспалений, диатермокоагуляции, конизации, изменения биохимического состава маточной слизи;
эндометриоз : это заболевание, при котором в некоторых органах, где в норме не должно этого быть, разрастается ткань, которая полностью идентична ткани слизистой оболочки матки (эндометрий). Эндометриоз обнаруживается чаще всего в районе брюшины; клеточный слой эндометрия покрывает органы, которые там находятся, например, матку снаружи, маточные трубы, мочевой пузырь или яичники. Кроме того, клетки разрастающегося эндометрия могут формировать кисты, они называют эндометриомами. Эндометриоз вызывает воспалительную реакцию и способствует формированию фиброзных очагов (адгезии). Главные последствия эндометриоза — боли в области малого таза и бесплодие.
генетика: хромосомные паталогии, дизгенезия гонад;
иммунология: наличие в маточной слизи или крови женщины антисперматозоидов, снижающих подвижность сперматозоидов и препятствующих их проникновению в яйцеклетку.
Проблемы мужского организма
В почти половине случаев мужской фактор способствует бесплодию пары и в 20% случаев он является единственной причиной проблем с зачатием. Вот почему осмотр супруга всегда обязателен. Чаще всего речь идет об уменьшении количества и ухудшении качества сперматозоидов, которые выбрасываются с эякулятом. Причиной может быть воспаление, инфекция или расширение вен яичка и семенного канатика, которое называется варикоцеле. Однако нередко случается и такое, что не удается найти очевидную причину недостаточного качества спермы. Если эякулят совсем не содержит сперматозоидов, говорят об азооспермии. Эта ситуация может быть вызвана непроходимостью семявыносящих протоков или их врожденным отсутствием, а также нарушением выработки сперматозоидов яичками.
эндокринология: врожденное или приобретенное нарушение баланса половых гормонов;
секреторная функция яичек: врожденное нарушение производства сперматозоидов или семенной плазмы (недоразвитие или отсутствие тестикулов), нарушения хромосомные ( синдром Клайнфельтера), генетические (микроделеция Y-хромосомы), воспалительные (заболевания, передающиеся половым путем, паротит), сосудистые (расширение вен яичка), крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек в мошонку), перекручивание яичка (нарушение кровотока, которое может привести к серьезному повреждению яичка), курение, злоупотребление алкоголем, перегрев, ионизирующее и микроволновое излучение, воздействие токсинов (пестициды, растворители, химиотерапевтические препараты), прием наркотиков и отдельных медицинских препаратов (нейролептики, трициклические антидепрессанты, анаболические стероиды);
экскреторная функция яичек: патология выводящих путей (препятствие выходу сперматозоидов из яичка) при нормальных характеристиках сперматозоидов и семенной плазмы; эта паталогия может быть врожденной (агенезия семявыводящих протоков), генетически обусловленной (кистозный фиброз), воспалительной (хламидиоз, гонококк, микоплазмоз), вызванной хирургическими вмешательствами (вазектомия), новообразованиями (киста придатка яичка).
эрекция: неспособность достичь или поддерживать эрекцию по психологическим причинам, ввиду органических (неврология, диабет, гипертензия, травмы, последствия хирургических вмешательств) или гормональных нарушений (гипотиреоз, гиперпротеинемия), под воздействием фармакологических средств (антидепрессанты), по причине алкогольной или наркотической зависимости;
эякуляция: отсутствие эякуляции в силу психологических или фармакологических (антидепрессанты) причин, ретроградная эякуляция (сброс семени в мочевой пузырь), последствия хирургических операций на простате или мочевом пузыре, неврологические нарушения, диабет;
иммунология: развитие на поверхности сперматозоидов антител, снижающих их подвижность.
Лечение бесплодия в Швейцарии позволяет семьям познать радость стать родителем.
Обследования при бесплодии (общая информация)
Обследования при бесплодии (цены и программы обследования)
Лечение бесплодия (общая информация)
